Воскресенье, 21 июля 2019  RSS  Напишите нам
Воскресенье, 21 июля 2019  RSS  Напишите нам
Популярно
22:55, 17 февраля 2017

Карта хворого денного стаціонару поліклініки, стаціонару вдома (форма № 003-2/о)


МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ

ФОРМА № 003 – 2/о

Затверджена наказом МОЗ України

    27.12. 99 р. № 302

Заповнюється на кожного хворого, який поступає на лікування в денний стаціонар.
“Карта хворого денного стаціонару поліклініки, стаціонару вдома” (форма 003-2/о) ведеться в амбулаторно-поліклінічних закладах, де за штатним розписом передбачені денні стаціонари в поліклініці або вдома.

Паспортна частина карти заповнюється медичною сестрою з паспортних даних або зі слів хворого. В карті лікуючий лікар записує призначення, діагностичні дослідження, процедури, лікувально-оздоровчі заходи. Лікуючий лікар, лікарі – спеціалісти, які консультують хворого, середні медичні працівники, які виконують призначення лікарів – проставляють дату огляду (виконаних призначень) і свої підписи.

Карта видається хворому на руки на період перебування його в денному стаціонарі в поліклініці (вдома).

Після закінчення лікування лікуючий лікар забирає карту у хворого, уточняє зроблені записи, відмічає результат лікування.

Після проведеного лікування карта передається в кабінет обліку і медичної статистики закладу, при якому організований денний стаціонар в поліклініці, стаціонар вдома. Карта використовується для аналізу результатів лікування і оцінки діяльності денного стаціонару при поліклініці.

 

Особливості заповнення облікової медичної документації

в закладі загальної практики / сімейної медицини

 

* В рядку «Домашня адреса» виставляється:  код сім’ї та члена сім’ї.

 

Термін зберігання карти визначається керівником закладу: може зберігатися в формах № 025/о, або № 112/о, або окремо – 3 роки після звітного періоду.

 

Скачать отредактированную, удобную для распечатывания и работы форму на 2 листах в формате Word:

 

 

Завантажити

 

 

Скачать стандартную форму на 3 листах с описанием:

 

Завантажити

 

Міністерство охорони здоров’я України МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ

ФОРМА № 003 – 2/о

Затверджена наказом МОЗ України

27. 12. 99 р.  № 302

Найменування закладу
 

К А Р Т А

хворого денного стаціонару поліклініки, стаціонару вдома

 

Для друкарні !

При виготовленні документа

використати формат А5

Прізвище, ім’я, по батькові хворого __________________________________________________

 

Дата народження    1__1__1__1__1__1

число, місяць, рік

 

Домашня адреса __________________________________________________________________

 

_________________________________________________________________________________

 

Місце роботи, посада ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

ДАТИ:

Почав(ла) лікування_______________________________________________________________

 

Закінчив(ла)______________________________________________________________________

 

Діагноз:__________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

                                                                                                                                                                                                                 Код за МКХ-Х

_________________________________________________________________      1__1__1__1__1__1

 

 

Листок тимчасової непрацездатності з___________________по___________________________

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

I. Щоденник спостереження за хворим і виконання призначень

 

Призначення Дата виконання і підпис
1. Огляд лікуючого лікаря
2. Масаж
3. ЛФК
4. Голкотерапія
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.

 

 

II. Діагностичні обстеження

 

 

Призначено

(підкреслити)

Дата виконання і підпис

 

ЕКГ  
Ендоскопічні обстеження  
Ультразвукове обстеження  
Рентгеноскопія  
 
 
 
 
Лабораторні дослідження  
 
 
 
 
 

III. Хірургічні операції

Назва операції___________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

 

Дата проведення “____”_______________________  _________р.

 

IV. Результати лікування (підкреслити)

 

Покращання, погіршення, без змін, одужання_________________________________________

 

Переведений в стаціонар__________________________________________________________

 

________________________________________________________________________________

 

________________________________________________________________________________

 

“_____” ___________________  ________р.

 

 

 

 

Підпис лікуючого лікаря_____________________

 

 

 

 

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2019 Sunrise
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru